Wat is cardioversie?
Cardioversie is een behandeling van hartritmestoornissen. Tijdens de cardioversie wordt door middel van een apparaat een elektrische impuls (een stroomstoot) door het hart geleid. Deze impuls herstelt het onregelmatige hartritme.
Wanneer is cardioversie nodig?
Cardioversie kan gebruikt worden voor verschillende soorten hartritmestoornissen. Meestal wordt het toegepast bij ‘boezemfibrilleren’ of bij ‘boezemflutter’.
- ‘Boezemfibrilleren’ = de voorkamers (boezems) van het hart trekken niet actief samen, ze trillen alleen, en wel met een onregelmatig ritme; hierdoor stroomt het bloed trager (te traag) naar de hartkamers;
- ‘Boezemflutter’ = de voorkamers (boezems) van het hart trekken zich zeer snel en ritmisch samen.
Boezemfibrilleren kan allerlei klachten veroorzaken zoals hartkloppingen, duizeligheid en kortademigheid. Een hartritmestoornis die niet behandeld wordt, kan problemen geven, soms zelfs van ernstige aard zoals een beroerte of stoornissen in de pompfunctie. Cardioversie kan nodig zijn om het normale hartritme te herstellen en het hart weer normaal te laten samentrekken.
Hoe ontstaat het hartritme?
In de sinusknoop, gelegen in de achterwand van de rechtervoorkamer, ontstaat een elektrische prikkel die het hart activeert. Deze prikkel verspreidt zich concentrisch in alle richtingen. Als de voorkamer een vijver zou zijn waarin een kiezelsteentje werd gegooid op de plaats van de sinusknoop, dan zou zich een cirkelvormige golf verspreiden. Op deze wijze verspreidt de voorkameractiviteit zich. De prikkel veroorzaakt een oplading en een ontlading van de hartspiercellen (een hartsamentrekking). Door de opeenvolging van deze samentrekkingen ontstaat het hartritme.
Oorzaken van onregelmatig hartritme
Veel voorkomende oorzaken zijn:
- langdurige hoge bloeddruk
- hartklepgebreken
- chronisch hartfalen
- schildklierziekte
- een recente hartoperatie (in de eerste weken na een hartingreep kunnen hartritmestoornissen voorkomen)
- leefgewoonten zoals roken, overmatig gebruik van koffie en/of alcohol.
Je cardioloog kan je vertellen wat bij jou de waarschijnlijke oorzaak is van het onregelmatige hartritme.
Hoe gebeurt een cardioversie?
Voor een cardioversie verblijf je op de dienst Cardiologie. Van hieruit worden een aantal routineonderzoeken uitgevoerd:
- Eerst neemt men een electrocardiogram: dit kan spontaan een sinusaal ritme aantonen. Indien dit zo is, mag je na overleg met de cardioloog het ziekenhuis terug verlaten.
- Indien dit niet het geval is, zal men een bloedafname doen. Men meet onder andere de stolling (=de dikte van je bloed). Dit bepaalt of de behandeling al dan niet kan plaatsvinden. Het is dan ook belangrijk dat je de bloedverdunnende medicatie hebt ingenomen met een klein slokje water, ook op de ochtend van de behandeling.
De laatste 6 uur voor de behandeling moet je nuchter blijven. De verpleegkundige zal een infuus in jouw arm plaatsen om de nodige medicatie te kunnen toedienen. Hij/zij zal je ook een ziekenhuishemd geven om aan te trekken. Je gaat best nog eens naar het toilet voor je vertrekt naar de behandelingskamer. Jouw bril mag je ophouden. Een kunstgebit, contactlenzen en eventuele juwelen laat je op je kamer.
Voor de eigenlijke uitvoering van het onderzoek word je naar de dienst Intensieve Zorgen gebracht. Daar brengen de verpleegkundigen elektroden aan op de borst. Die verbinden jou met de monitor, zodat men tijdens de behandeling je hartritme kan blijven opvolgen. Bij cardioversie wordt door middel van een elektrische stroomstoot een gelijktijdige ontlading van de hartspiercellen veroorzaakt. Hierdoor stopt de ritmestoornis en herstelt het normale hartritme zich vanuit de sinusknoop. Dit alles gebeurt onder lichte verdoving. Na het ontwaken word je terug gebracht naar de afdeling N3B waar je van de dokter verneemt of de behandeling succesvol verlopen is; en of verdere medicamenteuze behandeling nodig is.
Mag je je thuismedicatie innemen?
Bij je opname in het ziekenhuis zal een verpleegkundige de volledige lijst van jouw medicatie komen noteren. Het is dus absoluut belangrijk dat je je thuismedicatie meebrengt naar het ziekenhuis. Het is belangrijk dat je de bloedverdunnende medicatie inneemt.
Na de behandeling
Het verplegend personeel zal je na de behandeling een telemetrietoestel aandoen. Dit is een toestel dat door middel van 5 klevers op de borst en via draden verbonden is met een apparaat dat je rond de hals draagt. Het zendt automatisch en voortdurend een elektrocardiogram naar de monitor in het verpleeglokaal. Zo kunnen de verpleegkundigen constant jouw hartritme volgen. Een verpleegkundige zal ook op regelmatige tijdstippen je bloeddruk controleren.
Wanneer mag je naar huis?
Wanneer de cardioversie geslaagd is en er geen complicaties zijn, zal je hartritme nog tot de namiddag gevolgd worden en mag je rond 17 uur naar huis. Wanneer de cardioversie niet het beoogde resultaat heeft opgeleverd, zal de behandelende arts beslissen wat de verdere planning is en dit met jou overleggen.
Ontslag
Voor je ontslag zal een verpleegkundige jou het volgende overhandigen:
- een medicatiefiche met de nodige informatie
- een brief voor de huisarts;
- eventuele attesten ingevuld door de arts (bijvoorbeeld attesten voor hospitalisatieverzekering, werkonbekwaamheid).
Wanneer je, eenmaal terug thuis, als gevolg van jouw ingreep problemen ervaart of wanneer je extra vragen hebt, richt je je best tot jouw huisarts of de huisarts van wacht. Indien nodig, zal hij/zij je doorverwijzen
Hoe groot is de kans op succes?
De kans op succes is moeilijk te voorspellen en wisselt erg van persoon tot persoon. De kans is het grootst wanneer de ritmestoornissen nog maar kort bestaan (enkele weken tot maanden), wanneer je jong bent en wanneer je geen bijkomende hartproblemen hebt.
Nuttige telefoonnummers
Afdeling N3B | 052 25 23 81
Secretariaat cardiologie | 052 25 29 50
Afsprakenbureau | 052 25 25 05
Opnameplanning | 052 25 25 74
