Wat is een ganglion stellatum-blokkade?
Het ganglion stellatum is een zenuwknoop die zich bevindt ter hoogte van de hals naast de zevende halswervel. Dit ganglion kan een belangrijke rol spelen in de behandeling van pijn ter hoogte van de arm. Een ganglion stellatum-blokkade kan overwogen worden bij bepaalde pijnsyndromen ter hoogte van de arm, bijvoorbeeld bij het complex regionaal pijnsyndroom (vroeger Sudeck genoemd) of bij stoornissen in de doorbloeding van de arm.
Het doel van deze behandeling is de pijngeleiding te blokkeren, zodat de pijn zal afnemen.
Hierbij wordt via een naald lokale verdoving en eventueel een langwerkend ontstekingswerend geneesmiddel (corticosteroïd) ingespoten met als gevolg dat dit ganglion geen pijnsignalen meer door kan geven aan de hersenen. Pijnverlichting, verandering van pijn en warmtegevoel in je arm/hand zijn de te verwachten resultaten. De kracht in je arm is na de behandeling onveranderd.
Hoe verloopt de behandeling?
- Vooraf krijg je een infuus.
- Je ligt op je rug tijdens de behandeling.
- Je hals wordt ontsmet.
- Eventueel wordt de huid verdoofd.
- Met behulp van medische beeldvorming (RX-stralen of echografie) wordt de naald correct gepositioneerd. Eventueel wordt de plaatsing gecontroleerd door het inspuiten van contrastvloeistof. Daarna wordt het pijnstillend product/mengsel ingespoten.
- De behandeling zelf duur ongeveer 10 minuten. Je wordt daarna nog ongeveer 30 minuten geobserveerd.
- Na toestemming van de pijnarts kan je het ziekenhuis verlaten.
Nevenwerkingen en verwikkelingen
Hoewel de techniek en de producten erg veilig zijn, zijn er toch enkele nevenwerkingen en verwikkelingen beschreven:
- Tijdelijke pijn op de insteekplaats is niet ongebruikelijk of verontrustend.
- Door de verdoving kan je tijdelijk een afhangend ooglid hebben, het oog kan rood worden, je kan hees zijn en een verstopte neus hebben. Dit is onschuldig en verdwijnt wanneer de verdoving is uitgewerkt.
- In principe kan er een epileptische aanval ontstaan wanneer er medicatie in een kleine slagader wordt ingespoten. Aangezien de procedure steeds onder echografie of röntgendoorlichting gebeurt, is de kans hierop uiterst klein.
- Als er corticosteroïden worden gebruikt kan je hiervan eventueel nevenwerkingen hebben: (tijdelijke) gewichtstoename, spierzwakte, rood gelaat, ontregeling van het bloedsuikergehalte, effect op het bot (botontkalking/osteoporose). Deze nevenwerkingen treden over het algemeen pas op indien er verschillende infiltraties na elkaar plaatsvinden.
- Na de infiltratie kunnen je bloeddruk en polsslag tijdelijk dalen: dit is te wijten aan de plaatselijke verdoving. Ook tijdelijke duizeligheid is beschreven. Daarom word je na de procedure nog een tijdje geobserveerd.
- Allergische reacties op latex, ontsmetting, contrastvloeistof of toegediende producten zijn steeds mogelijk. Vermeld steeds aan de verpleegkundige of arts of je gekende allergieën hebt.
- Ernstige verwikkelingen (zoals bloedingen, infectie) zijn mogelijk, maar gelukkig erg zeldzaam.
Bijzondere aandachtspunten en voorzorgen
- Houd er rekening mee dat je de dag van de infiltratie geen voertuigen mag besturen of machines mag bedienen. Je moet zeker een begeleider (chauffeur) voorzien. Indien dat niet het geval is, zal de behandeling uitgesteld worden.
- Indien er een mogelijkheid bestaat dat je zwanger bent, wordt de infiltratie best niet uitgevoerd.
- Het is aangewezen om bepaalde bloedverdunnende geneesmiddelen op voorhand te stoppen. Dit zal tijdens de voorafgaande consultatie besproken worden.
- Indien je een infectie doormaakt (bijvoorbeeld keelontsteking, tandabces, luchtweginfectie, maag- of darminfectie, blaasinfectie, lokale infectie in de regio waar de infiltratie uitgevoerd wordt, behandeling met een antibioticum, …) kan het nodig zijn om de infiltratie uit te stellen.
Na de behandeling
Na de behandeling stuurt de pijnarts een verslag van de procedure door naar je huisarts en eventueel naar de verwijzende arts-specialist.
Moesten er zich na de behandeling problemen voordoen, dan verwittig je best je huisarts. Dat is de aangewezen persoon om je vragen te beantwoorden of je eventueel door te verwijzen.
Praktische info
De behandeling vindt plaats op onze campus in Dendermonde, Kroonveldlaan 50.
- Wij raden je aan om ruim op tijd te komen, 30 minuten vóór het tijdstip van de afspraak.
- Breng steeds je identiteitskaart mee.
- Vermeld vooraf aan de verpleegkundige of arts of bepaalde documenten moeten ingevuld worden (sociaal verlof, brief adviseur, documenten hospitalisatieverzekering, …).
