De tilttest is een veilige manier om flauwvallen (= syncope) uit te lokken en de mogelijke oorzaken na te gaan. We onderzoeken hierbij of je lichaam zich kan aanpassen aan bloeddrukschommelingen. Volgende 3 situaties hebben allemaal te maken met lage bloeddruk of bloeddrukverlaging. Hierbij wordt de druk in het bloedvatenstelsel zo laag dat de hersendoorbloeding in het gedrang komt. Deze symptomen doen zich dan voor: zweten, bleekheid, misselijkheid, duizeligheid, oorsuizingen, gezichtsstoornissen, … Uiteindelijk kun je het bewustzijn verliezen en vallen.
1. Lage bloeddruk
Een situatie waarin je bijna constant een lage bloeddruk met meerdere van bovenstaande symptomen hebt. Wanneer je een ‘gewone’ lage bloeddruk hebt, dan is dit eigenlijk een gezonde situatie voor jouw lichaam omdat je bloedvaten en je hart niet belast worden. Pas wanneer je samen met een lage bloeddruk ook symptomen ervaart, dan moet dit onderzocht worden.
2. Orthostatische hypotensie
Een zeer sterke daling van de bloeddruk die optreedt in staande (en soms zittende) houding. Een deel van het bloed zakt omlaag door de zwaartekracht wanneer je rechtop gaat staan. Wanneer je lichaam hier gepast op reageert, zullen de bloedvaten in je buik en benen lichtjes samenknijpen en het hart zal iets sneller kloppen.
Gebeurt deze reactie van het lichaam niet of onvoldoende, dan wordt er te weinig bloed rondgepompt en komt er dus ook te weinig bloed in de hersenen. Hierdoor krijg je klachten zoals licht in het hoofd worden en flauwvallen. Sommige factoren kunnen orthostatische hypotensie verergeren. Het komt vaker voor:
- vlak na de maaltijd: het bloed gaat dan vooral naar de darmen
- bij gebruik van bepaalde medicijnen: bloeddrukverlagers, plaspillen of psychofarmaca (medicijnen tegen psychische aandoeningen)
- na een warm bad of in de sauna: de bloedvaten van de huid staan dan wijd open
- na lichamelijke inspanning: de bloedvaten van de spieren staan dan wijd open
- in een warme omgeving en bij te weinig vochtinname.
3. Vasovagale syncope
Dit is de meest voorkomende vorm van flauwvallen = een plotse bloeddrukverlaging met bewustzijnsstoornissen veroorzaakt door prikkeling van het ‘nervus vagus-systeem’. Dit zijn zenuwen die rechtstreeks uit de hersenen ontspringen en informatie tussen het brein en bepaalde delen van het lichaam doorgeven. Deze vorm van flauwvallen noemt men de ‘vasovagale reflex’ die kan optreden bij een plotse emotionele ervaring, bij warmte, in een drukke omgeving of een onaangename gebeurtenis (bijvoorbeeld bloedprikken). Het bewustzijnsverlies klaart onmiddellijk op wanneer je gaat neerliggen.
Voorbereiding op het onderzoek
Je hoeft geen aangepaste kledij te voorzien. Je schrijft je in via de kiosken aan het onthaal (route 1). Daarna ga je naar de wachtzaal cardiologie (route 49).
Verloop van de test
- Je neemt plaats op de tilttafel.
- Aan je vinger wordt een apparaatje bevestigd om jouw bloeddruk continue en langdurig te meten op een voor jou aangename manier.
- Op je bovenlichaam worden elektrodes gekleefd. Zo kunnen wij tijdens de test steeds je hartslag en een elektrocardiogram (ECG = hartfilmpje) volgen.
- Om te voorkomen dat je (bij flauwvallen) van de tafel valt, wordt er 1 riem ter hoogte van je borstkas en 1 ter hoogte van je benen bevestigd.
- Nu start de eigenlijke test. Gedurende het volledige onderzoek word je geobserveerd en gaan alle metingen door. De onderzoekstafel wordt in een bijna verticale positie (60°) gebracht. Je blijft 45 minuten in deze positie staan. Het is de bedoeling dat je stil staat, elke vorm van afleiding wordt vermeden, je mag tijdens de test ook niet praten.
- Bij een ‘positieve tilttest’ wordt de test vroegtijdig stopgezet. Dit is het geval bij flauwvallen, te sterke bloeddrukdaling of bepaalde afwijkingen op het elektrocardiogram. Wanneer dit bij jou het geval is, brengen we de tafel in horizontale positie; de klachten verdwijnen snel wanneer je gaat liggen.
- Wanneer je geen klachten ervaart, wordt de tafel na 45 minuten terug in horizontale positie gebracht. Je blijft nog even op de tafel liggen, tot alle gemeten waarden (bloeddruk en ECG) terug stabiel zijn.
- De elektrodes en bloeddrukmeter worden verwijderd.
- Je mag het ziekenhuis verlaten.
Resultaten
Jouw behandelende arts ontvangt de resultaten. Op basis hiervan bespreekt hij met jou of er eventueel verder onderzoek nodig is, of je behandeling moet worden aangepast. Heb je nog vragen? Stel ze aan jouw arts of de verpleegkundigen. Zij helpen je graag verder.
